martedì, Novembre 12

Congo: ebola, un’emergenza internazionale L'analisi di Yap Boum, Professore della facoltà di medicina di Mbarara University of Science and Technology

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L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato l’epidemia di ebola nella Repubblica Democratica del Congo (RDC) un’emergenza sanitaria pubblica di preoccupazione internazionale. Ha preso la decisione sulla base di regolamenti sanitari internazionali concordati nel 2005. Questi richiedono all’OMS di dichiarare un’emergenza quando un evento di salute pubblica, come un’epidemia, diventa straordinario perché costituisce un rischio per altri Paesi e quando è necessaria una risposta internazionale coordinata.

Il comitato di emergenza dell’OMS – che è responsabile di adottare questa decisione – si è riunito quattro volte da quando l’epidemia è stata dichiarata nella regione del Nord Kivu della RDC il 1 ° agosto 2018. Durante l’ultima riunione di giugno la commissione aveva deciso che l’epidemia non costituiva un’emergenza sanitaria pubblica di portata internazionale.

Un mese dopo il comitato ha cambiato idea. Le ragioni sono state che il numero di casi era aumentato da 2071 a 2522. Anche se il tasso di mortalità era rimasto al 67%, in Uganda sono stati individuati tre nuovi casi. E’ stato diagnosticato un caso di ebola anche a Goma, una città di quasi 2 milioni che è un punto di ingresso molto attivo per la RDC e che si trova al confine con il Rwanda.

L’impatto previsto della decisione è che saranno aumentati i finanziamenti per i medici sul campo, mentre il sostegno internazionale verrà rafforzato. Sarà fornita al Ministero della salute della RDC maggiore flessibilità per garantire che le squadre raggiungano anche le aree più remote. Sono necessari ulteriori mezzi per garantire che le squadre siano in grado di coinvolgere le comunità. Parte di questo è garantire che abbiano la logistica per accedervi, specialmente nei luoghi più remoti.

La decisione è significativa e dovrebbe avere un impatto importante. Fornirà un secondo respiro per affrontare la nuova fase dell’epidemia, sperando che si concluda. Ma la decisione non risolve il problema. Lo scoppio di una malattia mortale all’interno di una zona di conflitto – e ora in una grande città – non può essere risolto con un maggior numero di finanziamenti.

La risposta all’ebola non è stata sufficiente a fermare la diffusione dell’epidemia. Questo nonostante i grandi sforzi degli infaticabili team di risposta a Ebola, dell’impegno comunitario, della sorveglianza, della vaccinazione e della comunicazione.

Il numero di casi e morti non è diminuito. Questo suggerisce che le persone stanno ancora evitando di andare nei centri di trattamento di ebola per farsi curare. Questo nonostante il fatto che nuove terapie siano ora rese disponibili. Più di 100.000 persone sono state vaccinate. Il vaccino non ha fermato la diffusione della malattia, sebbene abbia contribuito a controllarla. L’introduzione di un secondo vaccino attraverso una sperimentazione clinica sosterrebbe la risposta, soprattutto nelle regioni limitrofe del Nord Kivu, dove non sono stati segnalati casi.

L’altro fattore che ha frenato gli sforzi per eliminare l’epidemia e coinvolgere le comunità è stato il crescente numero di attacchi contro il personale nell’area. Il dott. Richard Mouzoko, un epidemiologo che lavora per l’OMS, è stato ucciso ad aprile e le cliniche sono state bruciate. Il Congo ha anche dovuto affrontare sfide per ottenere i fondi necessari per gestire la risposta in modo efficiente.

L’annuncio dell’emergenza sanitaria pubblica di preoccupazione internazionale è una chiamata all’azione alla comunità internazionale. Ma i fondi extra non saranno sufficienti. la questione dei disordini nel Nord Kivu deve essere risolta in quanto rimane uno dei principali catalizzatori di questa epidemia. La risoluzione dell’epidemia richiede un ambiente pacifico, in cui la comunità si fida del team di risposta di Ebola e, quindi, aumenti il ​​suo impegno. Senza una maggiore consapevolezza e coinvolgimento della comunità, è difficile vedere la fine dell’epidemia di ebola in Congo.

 

 

Traduzione e sintesi dell’articolo ‘Why declaring Ebola a public health emergency isn’t a silver bullet’ di Yap Boum, Professore della facoltà di medicina di Mbarara University of Science and Technology per ‘The Conversation’

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